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비급여진료비용
변경고시일 : 2024년 04월 11일
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분류 항목 가격정보(단위:원)
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약재비
포함여부
상급병실 2인실 VA012 1박 70,000        
3인실 VA013 1박 40,000        
식대 보호자식 diet 1식 6,000        
공기밥 diet-1 1식 1,000        
투약료 후시딘연고 10g 642703970 1개 8,000        
니트로후라존 650201050 1개 25,000        
주사료 스카이조스터주PFS skyjoster 1회 160,000        
타우로린주2% 250ml 647801080 1회 100,000        
하이디알주 654802270 1회 100,000        
비타디본주 670606710 1회 30,000        
파라케이주 100ml 671705511 1회 30,000        
텐프라민주 250ml 640006160 1회 50,000        
닥터라민주250ml 678900490 1회 25,000        
말린다주 653102550 1회 30,000        
처치및수술료 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 1회 1,000,000     x x
검사료 초음파 검사-발목관절(편측) SONO-ANKLE 1회 90,000        
초음파 검사-주관절(편측) SONO-ELBOW 1회 90,000        
초음파 검사-손가락(편측) SONO-FINGER 1회 90,000        
초음파 검사-고관절(편측) SONO-HIP 1회 90,000        
초음파 검사-슬관절(편측) SONO-KNEE 1회 90,000        
초음파 검사-견관절(편측) SONO-SHOULDER 1회 90,000        
초음파 검사-일반 SONO-SOFT 1회 90,000        
초음파 검사-발가락(편측) SONO-TOE 1회 90,000        
초음파 검사-손목관절(편측) SONO-WRIST 1회 90,000        
이학요법료 도수치료 A MX122A  1회 60,000     O O
 도수치료 A-1 MX122A -1 1회 80,000     O O
 도수치료 A-2 MX122A -2 1회 100,000     O O
 도수치료 A-3 MX122A -3 1회 120,000     O O
 도수치료 A-4 MX122A-4 1회  140,000     O O
도수치료 B MX122B 1회 110,000     O O
도수치료 B-1 MX122B-1 1회 130,000     O O
도수치료 B-2 MX122B-2 1회 150,000     O O
도수치료 B-3 MX122B-3 1회 170,000     O O
도수치료 B-4 MX122B-4 1회 190,000     O O
도수치료 C MX122C 1회 150,000     O O
도수치료 C-1 MX122C-1 1회 170,000     O O
도수치료 C-2 MX122C-2 1회 190,000     O O
도수치료 C-3 MX122C-3 1회 210,000     O O
도수치료 C-4 MX122C-4 1회 230,000     O O
도수치료 D MX122D 1회 30,000     O O
도수치료 D-1  MX122D-1 1회 50,000     O O
도수치료 D-2 MX122D-2 1회 70,000     O O
도수치료 G MX122G 1회 20,000     O O
도수치료 G-2 MX122G-2 1회 40,000     O O
도수치료 G-3 MX122G-3 1회 60,000     O O
도수치료 G-4 MX122G-4 1회 80,000     O O
도수치료 W  MX122W 1회 100,000     O O
도수치료 W-1 MX122W-1 1회 120,000     O O
도수치료 W-2 MX122W-2 1회 140,000     O O
도수치료 F  MX12F 1회 200,000     O O
도수치료 F-1 MX12F-1 1회 220,000     O O
도수치료 F-2 MX12F-2 1회 240,000     O O
체외충격파치료1[근골격계질환] 

SZ084-1

1회

100,000
(2000타)

    O O
체외충격파치료2[근골격계질환]

SZ084-2

1회 150,000
(3000타)
    O O
체외충격파치료3[근골격계질환]

SZ084-3 

1회 200,000
(4000타)
    O O
비침습적 무통증 신호요법 A MZ012A 1회 60,000     O O
비침습적 무통증 신호요법 B MZ012B 1회 110,000     O O
비침습적 무통증 신호요법 C MZ012C 1회 150,000     O O
비침습적 무통증 신호요법 F MZ012F 1회 200,000     O O
치료재료대 카티스템(동종제대혈유래중간엽줄기세포) 622900010 1개 11,000,000        
EDENFUSESE-TM전규격(DBM 1cc) BC0107ED 1개 440,000        
BONION BC0100ER 1개 300,000        
ST REED PLUS전규격 BJ4807RA 1개 2,000,000        
수성점착밴드 1" BK7101YU 1개 6,000        
수성점착밴드 2" BK7101YU 1개 8,000        
MEDICLORE 1cc BM2101QT 1개 250,000        
MEDICLORE 1.5cc BM2101QT 1개 350,000        
콜라플레오(COLLAPLEO) BM2600VT 1개 150,000        
BAP SCAR CARE GEL전규격 BM5001XW 1개 50,000        
PROSTER SKIN CARE 전규격 BM5001KU 1개 50,000        
메디큐어롤반창고 10*10 BM5100RW 1개 15,000        
메디큐어롤반창고 5*10 BM5100RW 1개 10,000        
소프트칼라 BC1203YF 1개 3,000        
SHOULDER SUPPORT COVER전규격 BC1206RL 1개 150,000        
발목철심보호대 BC1204RE 1개 20,000        
에어캐스트 BC1210RE 1개 75,000        
발목압박밴드 A135 1개 10,000        
무지외반실리콘 T005 1개 10,000        
손목철심보호대 W003 1개 25,000        
손가락철심보호대 BC1219RE 1개 15,000        
손목압박밴드 W136 1개 10,000        
팔꿈치보호대 BC1215RE 1개 36,000        
팔걸이 VM060 1개 3,000        
벨포밴드 velpeau 1개 10,000        
DR-CORSET전규격B007 BC1212RE 1개 50,000        
LSO BC1212RE 1개 250,000        
TLSO BC1212RE 1개 350,000        
MCL보조기 BC1001RE 1개 75,000        
캐스트슈즈 VM070 1개 10,000        
목발 20330 1개 15,000        
미디픽스 NB전규격 BM5101EJ 1개 25,000        
씰리메드 실리콘 롤테이프 전규격  BM2002XV 1개 90,000        
제증명료 진료확인서(상병) 1000 1장 1,000        
진료확인서 1000-1 1장 1,000        
입퇴원확인서(상병) 1000-3 1장 1,000        
입퇴원확인서 1000-31 1장 1,000        
수술확인서 1000-14 1장 1,000        
통원확인서(상병) 1000-2 1장 1,000        
통원확인서 1000-21 1장 1,000        
소견서(의료기관제출이외) 1000-7 1장 10,000        
일반진단서 1000-5 1장 10,000        
영문진단서 1000-51 1장 20,000        
후유장애진단서 1000-10 1장 100,000        
상해진단서(3주미만) 1000-11 1장 100,000        
상해진단서(3주이상) 1000-12 1장 150,000        
근로능력평가용진단서 1000-8 1장 10,000        
장애진단서 1000-9 1장 15,000        
병사용진단서 1000-91 1장 20,000        
제증명 추가 1000-13 1장 1,000        
진료기록사본(1~5매) 1000-4 5장까지 1,000        
의무기록지(6매이상) 1000-41 6매이상 100        
진료기록(영상-CD copy) cd 1장 10,000